题目内容
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[单选题]
压疮评分为高度危险的患者，住院期间启用《Braden压疮风险评估护理单》落实预防措施，并在床头悬挂“防压疮”（）警示标识牌
A.红色
B.黄色
C.蓝色
D.绿色
答案
A、红色
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A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用
B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估
C.营养不良是一个不可逆的风险因素
D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素
A.新入院患者、危重患者、手术患者
B.压疮高危或压疮患者
C.诊断不明或护理效果不佳或有潜在安全意外事件
D.住院期间发生病情变化或口头/书面/通知病危/病重的患者
E.特殊检查治疗患者
A.得分越高越危险
B.15~18分为极度危险C13~14分中度危险
C.10~12分高度危险
D.9分以下为极度危险
A.中度危机：13—14分
B.轻度危机：15—18分
C.重度为危：10—12分
D.18分或以下显示老年住院患者有危机
E.15分或以下显示成年住院患者有危机
格式：（1）Braden评分法里不包括下列哪项评估内容？（）
A．营养状况
B．潮湿
C．活动能力
D．移动能力
E．精神状态
（2）该患者Braden评分为9分提示是（）
A．无危险
B．轻度危险
C．中度危险
D．高度危险
E．极高度危险
（3）下列引流管护理措施中哪项不正确（）
A．核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释
B．留置脑室引流管期间抬高床头
C．引流量以每天不超过500ml为宜
D．注意无菌操作，防止颅内感染
E．引流管一般留置3～7天
（4）患者在拔管前需先夹管观察（）天。
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
