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第1题
患者，男性，43岁，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是（）
A．热情接待，介绍环境和制度
B．询问病史，了解健康问题
C．置休克卧位，测生命体征，建立静脉通道，通知医生
D．准备急救物品，等待值班医生
E．填写各种表格，完成入院护理评估单
第2题
护理表单描述正确的是()。
A.体温单入院当日有血压，有身高体重，18:00前入院有大便，＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸，≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压
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B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”
C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”
D.压疮评分必须在6-23分范围内
E.≥18岁病人，必须有“营养筛查表”
第4题
入院病人护理评估单的书写（）
A．应由责任护士或值班护士在病人入院后的4小时内完成
B．病情发生变化的病人才需要填写
C．实习护士不允许填写
D．各医院完全可以根据实际情况，自行拟定书写格式
