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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，72岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，眼结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。4. 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）

A.心电图

B.脑部CT

C.血气分析

D.胸部X线

E.超声心动图

答案

C、血气分析

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更多“男，72岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来…”相关的问题

第1题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第2题

男，69岁，咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短，且逐渐加重，活动耐量降低，1周来休息时仍觉气短，咳脓性痰，量较前增多。吸烟史50年，平均每天1包。查体：T36.5℃，BP140/82mmHg，心电图及心脏彩超未见异常，测FEV1/FVC为0.68，β2受体激动剂吸入后症状无改善。目前最重要的治疗措施是（）

A.抗炎

B.祛痰

C.舒张支气管

D.糖皮质激素治疗

E.长期家庭氧疗

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第3题

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第4题

男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，、加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T3

6．8℃，BP160／95mmH9，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音，心率130次／分，P2＞A2，双下肢水肿，病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第5题

男，50岁，30年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（)。

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管黏膜增生

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第6题

患者男，46岁，厨师。吸烟26年，慢性咳嗽、咳痰5年，体形消瘦。护士在进行健康教育时，应告诉患者目前最应该注意的是（）

A.戒烟

B.更换职业

C.每天做运动

D.加强营养

E.口服祛痰止咳药

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第7题

患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第8题

男，62岁。吸烟40余年，咳嗽、咳痰10余年。3月来咳嗽加重，食欲下降，伴有乏力、体重减轻。临床考虑肺癌，行X线检查待结果回报。若肺癌确诊并出现淋巴道转移，最先转移到是()。

A.肺段或叶支气管周围淋巴结

B.肺门或隆突下淋巴结

C.纵隔和气管旁淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.颈部淋巴结

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第9题

患者男，54岁。吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重，出现气促、喘息，怀疑进展为COPD。为明确诊断，判断是否出现气流受限，最该做的检查是（）

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第10题

朱某，男，65岁，诊断慢性支气管炎人院。病人反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，目前病人最主要的护理诊断是（）

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.有误吸的危险

E.呼吸型态改变

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第11题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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