题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
协助进食和饮水，评估和观察要点哪项是错的（）
A.评估患者病情、意识状态
B.评估患者理解能力、合作程度
C.评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力
D.评估患者口腔疾患、营养状况、进食情况
答案
B、评估患者理解能力、合作程度
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A.评估患者病情、意识状态
B.评估患者理解能力、合作程度
C.评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力
D.评估患者口腔疾患、营养状况、进食情况
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B、评估患者理解能力、合作程度
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B.全麻清醒后，根据患者需要床头抬高30°-45°，有利于改善呼吸，促进伤口引流，减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动，多向健侧卧位
C.妥善固定引流管，保持负压引流通畅，防止受压、脱出，观察记录引流量。24h内负压引流量在50－150ml，48h－72h后引流少于5~10ml，颜色淡红，即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml，颜色鲜红，提示颈部有出血可能，需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调，是否声音嘶哑，是否进食呛咳等
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A.根据患者病情及自理能力提供或协助洗头、洗脸、剃须等
B.特殊病人给予口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背等
C.根据医嘱给予饮食指导，必要时协助进食
D.对患者进食疼痛评估，及时做好处置、评价
1.下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态？()
A.角膜反射
B.生命体征
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应
E.瞳孔对光反射
2.王先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当王太太询问患者痊愈的情况时，你应怎样回答？()
A.很难说，但多数患者至少需要1年以上才能痊愈
B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑
C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些
D.你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的回复情况
E.不要急，王先生很快就会恢复如常的
3.王先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施？()
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议王太太帮助喂饭，以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者充足的时间，让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食
A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属
D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
