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[单选题]

男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC 7.5×109/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。该患者最可能的诊断是嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC 7.5×109/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.左心衰竭

D.肺炎

E.肺癌

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B、慢性阻塞性肺疾病

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第1题
患者,男,66岁,患高血压10年,吸烟史30年,--天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示:ST段压低,心肌缺血。BP为160/89mmHg,心率为92次/分,患者即将接受的下列治疗方案中,用法用量错误的是()

A.硝酸异山梨酯片10mg tid

B.阿司四林肠溶片100mg qd

C.美托洛尔缓释片47.5mg qd

D.地尔硫草片20mg qd

E.雷米普利片10mg qd

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第2题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第3题
男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,、加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T3
6.8℃,BP160/95mmH9,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第4题
患者,男性,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。
吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性哕音。

属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.痰液黏稠

C.体温38.7℃

D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性啰音

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第5题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第6题
男,50岁,30年吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于()。

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管黏膜增生

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第7题
男性,53岁,右胸不适,咳嗽、咳痰月余,近一周痰中带血无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第8题
患者男,54岁。吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重,出现气促、喘息,怀疑进展为COPD。为明确诊断,判断是否出现气流受限,最该做的检查是()

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第9题
4、2、患者,男性,66岁,自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2个月来渐扩展至全身,近2天来因进食辛辣食物症状加重,全身皮肤多处可见抓痕、血痂,双胫前皮肤肥厚、苔藓化。该患者需要考虑以下哪种疾病()

A.老年性瘙痒症

B.慢性单纯性苔藓

C.慢性荨麻疹

D.疥疮

E.慢性湿疹

F.银屑病

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第10题
患者男性,66岁,前列腺增生10年,排尿困难,有慢性尿潴留,夜间排尿次数增多,夜排尿3次以上,每次尿量80ml,睡眠受到影响,近日常不能控制排尿而尿湿衣裤,病人十分痛苦,造成此病人每次少量排尿的原因是()

A.膀胱收缩无力

B.每日饮水减少

C.肾功能减退

D.尿失禁

E.残余尿量增多,膀胱有效容量减少

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第11题
患者男性,66岁,前列腺增生10年,排尿困难,有慢性尿潴留,夜间排尿次数增多,夜排尿3次以上,每次尿量80ml,睡眠受到影响,近日常不能控制排尿而尿湿衣裤,病人十分痛苦。产生此类尿失禁的主要原因是()

A.膀胱失去控尿能力

B.腹压升高

C.膀胱的不随意收缩

D.膀胱过度充盈

E.尿道括约肌受损

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