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[单选题]

患者,女,51岁。近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是()

A.痛风

B.风湿热关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨质疏松

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第1题
患者,女,52岁,双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月,肘关节处有皮下小结,esr30mm/h,wbc10×109/L,hb100g/L,RF+,ana-,抗dsdna-,该患者最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

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第2题
女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约个多小时后逐渐绶解,未诊治,三日来加重来院就诊,诊后忺食好,大小便正常,既往体健,査体:双側前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹体未见异常,双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不该患者最可能的诊断是()。

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

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第3题
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手
近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第4题
患者,女,48岁。双手指,掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时,无皮疹。实验室检查:RF150kU/L,ANA(-),抗Sm(-),抗SSA(二),ESR40mmh。该患者最可能的诊断是()

A.骨性关节炎

B.痛风关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

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第5题
女,38岁,四肢大小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有
多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR 56mm/h,尿常规(一),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是()

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第6题
病人,女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()

A.腕关节略背伸、指关节略背伸

B.腕关节略背屈、指关节略掌屈

C.腕关节略掌屈、指关节略侧屈

D.腕关节略掌屈、指关节略背伸

E.腕关节背伸、指关节掌屈

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第7题
男性患者,34岁,近5个月来双手近端指间关节、远端指间关节及掌指关节肿胀,发红,同时出现指甲增厚,
部分可见点状凹陷,诊断上可能性较大的是

A.痛风

B.白塞病

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.类风湿关节炎

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第8题
患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第9题
下列图片显示患者出现了哪种关节脱位()

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.腕关节

E.掌指关节

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第10题
患者,女性,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()。

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌曲

C.腕关节掌曲、指关节侧曲

D.腕关节掌曲、指关节背伸

E.腕关节侧曲、指关节掌曲

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第11题
关于偏瘫患者椅坐位良姿位的摆放方法,叙述正确的是()。

A.头置于枕头上,枕头高度适宜,注意不能使胸椎屈曲

B.患侧肩关节和上肢下垫一长枕,患侧肩关节稍外展,肘关节伸展,腕关节背伸,手指伸展,平放于枕头上,远端比近端略抬高利于血液回流

C.躯干伸展、骨盆直立、髋膝踝三关节保持90度

D.在足底放置枕头或沙袋帮助维持踝关节背屈90°

E.小腿下方可以垫软枕

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