题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛

0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为

A、继续地高辛0．25mg／d，观察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿剂用量

D、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

E、钾盐

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第1题

患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿哕音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史,首先应考虑的诊断是（）

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第2题

患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，

心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风几样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史，首先应考虑的诊断是（）

A．风湿性心脏病

B．先天性心脏病

C．扩张型心肌病

D．急性病毒性心肌炎

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第3题

患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

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第4题

患者，女性，66岁，风湿性心脏病近10年，近2年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，心功能三级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.以卧床休息为主，限制活动量

D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

E.可不限制活动，适当增加午休时间

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第5题

患者，女，30岁，风湿性心脏病二尖思瓣狭窄病史10年。近1个月常于夜间其：醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘愁的机制，下列正确的叙述是（）

A．平卧时回心血量增加

B．肌抬高/下降

C．交感神经张力增加

D．小支气管舒张

E．全身小动脉痉挛

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第6题

女性，56岁，有“风湿性心脏病”病史，自诉心慌。心电图：P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波形态正常，律绝对不规则。该病人的心电图诊断为（)。

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.房性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动

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第7题

女性，38岁，活动中气促2周。既往否认高血压、糖尿病、心肌炎。4周前因先兆子痫剖宫产一足月男婴。孕期轻度贫血。查体高枕卧位，双下肺无罗音，心界向两侧扩大，心尖可及2/6级收缩期杂音。双下肢可凹性水肿。最可能的诊断为（）

A.扩张性心肌病

B.急性心肌炎

C.贫血性心脏病

D.围生期心肌病

E.高血压心脏病

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第8题

患者女性，43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措施不包括（)。

A.绝对卧床，减少活动

B.被动或主动地活动下肢

C.按摩双脚

D.病情允许时可协助患者翻身

E.温水泡脚

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第9题

患者，男，62岁。患风湿性心脏病10余年，近1年来活动后发生心悸、气短，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能2/6级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（）

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.以起床活动为主，休息为辅

D.可不限制活动，适当休息

E.可起床轻微活动，增加午休时间

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第10题

女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）。

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4～8周10个月

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第11题

患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于（）

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断