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[单选题]

参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构急诊留观、不转入住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用的,每次基金起付标准分别为(),从符合基金支付总额中扣除;其余符合规定的医疗费用,报销比例按住院规定执行

A.300元、200元、50元

B.600元、400元、200元

C.800元、600元、300元

D.300元、200元、100元

E.600元、300元、100元

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D、300元、200元、100元

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第1题
参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用的,每次基金起付标准分别为()

A.300元、200元、50元

B.600元、400元、200元

C.800元、600元、300元

D.300元、200元、100元

E.600元、300元、100元

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第2题
根据《潍坊市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》(潍人社115号)的有关规定,出现下列情形之一的,每发现一例扣减()

A.核验参保人员社会保障卡等有效证件把关不严,或核验参保人员信息有出入不及时纠正,造成延迟联网或未联网的

B.将达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的

C.以各种借口使参保人员人为提前或延迟出院的

D.不因病施治,过度医疗,超药品限制支付范围、适应症范围用药,或超规定剂量配药形成浪费的

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第3题
关于住院就医医保待遇,以下说法正确的是()
A.异地长期居住人员(长期市外异地居住超过180天的居民)、异地安置退休人员(回户籍所在地居住或长期市外异地居住超过180天的退休人员)、长驻异地工作人员(含一级至四级工伤伤残职工和单位拟派驻市外180天的在职职工;如回户籍所在地长期居住或工作的,可不受180天限制),由所在单位或个人到参保所属社保经办机构办理基本医保异地就医备案手续B.未办理备案手续的或在已开通异地就医直接结算的医疗机构因系统故障等原因未能直接结算的,出院后90天内备齐资料到参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销C.参保人自行到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付D.参保人自行到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付
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第4题
居民医保一档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是()

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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第5题
居民医保二档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是()

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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第6题
定点医疗机构应在()小时内将新入院参保人员的基本情况录入医疗保险信息系统。

A.24

B.48

C.72

D.96

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第7题
定点医疗机构通过返还现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参保人员住院不违反《条例》规定。()
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第8题
2021年9月开始,参保人员申请慢性病(特殊)门诊的,可选择()家定点医疗机构(含异地就医)

A.1

B.2

C.3

D.4

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第9题
参保人员病情稳定需要长期服用同类药品,但因患者有(精神病)或(长期卧床)、(行动不便)等原因,不能到定点医疗机构就医时,可由参保人员家属持(),到定点医疗机构代开药品

A.患者社保卡

B.患者身份证

C.代开人身份证

D.病历本

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第10题
定点医疗机构在提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时,应当经参保人员或其近亲属、监护的同意()
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第11题
有关医疗保险费用管理说法正确的是()

A.定点医疗机构应当执行本市基本医疗保险支付费用预算管理

B.定点医疗机构应当规范医疗保险资金使用

C.定点医疗机构应当保障参保人员的基本医疗需求

D.以上都对

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