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[单选题]

男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。该患者的诊断()

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.溃疡病急性穿孔

D.急性重症胰腺炎

E.细菌性肝脓肿

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B、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题
女,50岁,晚上进食后突然右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,血尿常规未见异常。临床最可能的诊断()

A.肾结石

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆囊结石嵌顿

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第2题
女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃,右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石,对该患者首先考虑胆囊结石合并()。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第3题

女,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()。

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第4题
患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选

A.血白细胞计数和分类

B.腹部X线透视

C.B型超声波检查

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第5题
女,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38°C。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第6题
男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第7题

胆管癌的临床表现是()。

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第8题
男性,37岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作性向右下腹放射,查体:服软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能的诊断是()。

A.阑尾炎

B.肾癌

C.肾结石

D.肾盂结石

E.输尿管结石

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第9题
急性化脓性胆管炎出现的夏科氏(Charcot)三联征表现是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E.腹痛、恶心呕吐、发热

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第10题
急性胆囊炎主要表现为()

A.突发剑突下剧烈绞痛,伴阵发性钻顶感,间歇时不痛

B.上腹部或右上腹阵发性加剧的持续疼痛

C.上腹持续剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛

D.食后上腹胀痛,并有呕吐

E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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第11题
患者,女,11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛。最可能诊断为()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫病

D.急性肝脓肿

E.急性胰腺炎

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