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[主观题]

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增

生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯(安替舒通)试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯(安替舒通)试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT

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更多“女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红…”相关的问题
第1题
56岁女性,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔变小,四肢软瘫,最应考虑的诊断是()

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节区脑出血

D.脑叶出血

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第2题
关于高钾血症的说法正确的是()

A.对心脏有抑制作用,出现心律失常,常见者有房室阻滞、窦房阻滞、室性心动过速、心室颤动及室内阻滞等

B.病人出现面色苍白、肢体湿冷,早期血压上升而晚期血压下降,尿少

C.可发生肌无力、酸痛、肌麻痹、神志改变、四肢异常感觉,体检可见腱反射低下、肌肉软瘫

D.诊断标准:实验室检查血钾超过5.5mmol/L,伴酸中毒

E.危机值:血钾超过3.5mmol/L随时可以发生心脏停搏

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第3题
男,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采用的措施是()。

A.石膏围领固定

B.切开复位内固定

C.吊带牵引

D.寰枕固定术

E.颅骨牵引固定

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第4题
军军,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。军军系牛乳喂养,平时体质较差,昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻、面肌抽动、四肢抽动、神志不清,每次发作时间大约持续1min,缓解后活动如常,其他无异常。对军军的诊断首先考虑为()

A.癫痫

B.营养不良

C.低血钠

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第5题
患儿,13岁,因“发现血压升高2月余”入院。患者2月前体检时发现血压升高,患者发病以来无阵发性血压升高伴心悸、苍白、冷汗,无肢体麻木、软瘫、夜尿增多、泡沫尿和尿色加深。无食欲亢进和脾气暴躁。睡眠可,二便正常,体重无明显变化。诊断结果为:原发性高血压。可首选适用于该患儿的药物有:()。

A.卡托普利

B.依那普利

C.呋塞米

D.缬沙坦

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第6题
一侧肢体随意运动丧失,伴对侧周围性面瘫称为()

A.单瘫

B.偏瘫

C.交叉瘫

D.截瘫

E.四肢瘫

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第7题
男孩,3岁,2天前发热伴畏寒、呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T39.6℃,意识蒙咙,面色苍白,颈软,心
肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×10/L,N85%,该患儿最可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.败血症

C.脑型疟疾

D.中毒型菌痢

E.流行性脑脊髓膜炎

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第8题
患者,女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的
症状是

A.皮肤苍白,寒战,出汗

B.头晕,恶心,无汗

C.脉搏,呼吸渐慢,无汗

D.脉速,四肢湿冷,血压下降

E.脉速,面部潮红,无汗

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第9题
患者女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻
木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。根据资料回答第下列各题。护士应首先考虑患者发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

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第10题
病人女性,40岁,2天前夜间睡眠中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,尿失禁,呼之不应,5~钟后清醒。平时常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出,持续数十分钟,事后均不能回忆。下列哪一种诊断最可能()

A.癔症发作

B.晕厥发作

C.失神发作

D.全面性强直-阵挛发作

E.复杂部分性发作继发全面性发作

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第11题
患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”,拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

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