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[单选题]

男性患者,33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时兴高采烈,有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题,但对刚做过的事情,则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ()。

A.给予抗精神病药物治疗,继续观察

B.向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况

C.安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心

D.注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生

E.复查肝功能

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D、注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生

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第1题
患者男性,55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/

患者男性,55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分,Bp70/50mmHg,R24次/分。患者意识尚清楚,表情淡漠,面色苍白呈贫血貌,皮肤湿冷,胸前有蜘蛛痣。腹软,肝肋下未触及,脾肿大,移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年。 1.该患者的医疗诊断是什么? 2.非手术治疗期间的可能护理诊断

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第2题
男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第3题
患者男,56岁,1h前出现头昏、乏力、心慌、出汗,随之呕吐暗红色胃内容物数次,每次量约400-500ml,神
志恍惚,呼之有反应,不能对答。既往有乙型肝炎病史10年,入院后查体:脾轻度增大,肝区明显硬块,中度腹水。大便潜血试验(),血尿素氮12.5mmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为“肝硬化合并上消化道大量出血”。问:

(1)该病人现存在哪些护理问题?

(2)该病人现应给予什么饮食?

(3)试述你如何配合抢救和治疗?

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第4题
患者男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第5题
患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200tzmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第6题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,
肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是

A.白蛋白明显降低

B.球蛋白明显降低

C.转氨酶明显增高

D.重度黄疸

E.凝血酶原时间延长

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第7题
患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是()

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.50%硫酸镁导泻

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第8题
患者男,36岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml,紧急入院治疗。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:BP90/60mmHg,P120次/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6X1012/L,血小板60X109/L。此时最有效的紧急止血措施是()

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

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第9题
男性,46岁,突然呕血800ml,2小时后入院。患者无溃疡病史,嗜酒已十余年。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,贫血
外貌,肝未触及。Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板56×109/L。

请回答:

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第10题
患者,男性,56岁。肝硬化病史17年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病表现。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()

A.上消化道出血

B.缺钾性碱中毒

C.高蛋白饮食

D.感染

E.镇静药物

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第11题
患者,男性,45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一种()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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