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[单选题]

患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰，气急明显，伴烦躁、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH 7.31 ，PaO2 56mmHg, PaCO2 72mmHg，给予低浓度氧疗的依据是（）

A.利于应用呼吸兴奋药

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO₂的刺激非常敏感

C.缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.负反馈调节

答案

C、缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

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第1题

患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括：（）

A.指导患者有效咳痰

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促患者每天饮水1500ml以上

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第2题

患者，男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，应给予患者哪种氧疗方式（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

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第3题

患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第4题

某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析，pH7.3，PaO245mmHg，PaCO₂80mmHg，应给予（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.酒精湿化吸氧

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第5题

患者女，68岁，COPD病史十余年。近日因感冒出现发热、咳嗽、咳脓痰、喘息、发绀而入院。动脉血气分析：

动脉血压分压50mmHg，动脉血二氧化碳分压65mmHg。护士应如何为病人进行氧疗（）

A．鼻导管持续高流量高浓度吸氧

B．面罩高流量高浓度吸氧

C．鼻导管持续低流量低浓度吸氧

D．鼻导管高流量高浓度吸氧

E．气管插管，呼吸机辅助呼吸

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第6题

患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH7.31，PAO250mmHg，PACO260mmHg。采集血气分析标本，操作不正确的是（）。

A.使用2m1无菌干燥注射器

B.抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取

C.无菌操作下抽取动脉血2m1

D.将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

E.立即送检

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第7题

男性，68岁，因反复咳嗽气喘20余年，加重1周入院，诊断COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项血气结果可能性大（)

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第8题

病人，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息15年，近3年出现逐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止发生呼吸衰竭，应指导病人（）

A．低盐饮食

B．避免肺部感染

C．低脂饮食

D．戒烟

E．卧床休息

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第9题

患者，男性，28岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39～39.5℃之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了（)

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.感染性心内膜炎

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第10题

患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽;动脉血气分析:pH7.31，PaO250mmHg,PaCOz60mmHg。患者氧疗宜选择的吸氧方式是（）

A．高浓度、高流量持续吸氧B．高浓度、高流量间歇吸氧C．50%乙醇湿化吸氧D．低浓度、低流量间歇吸氧E．低浓度、低流量持续吸氧F．解析;合理用氧:对II型呼吸衰竭病人应给予低浓度（28%~30%）、低流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。（E对）

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第11题

患者，男性，68岁，因食欲缺乏、消瘦3个月，发热、咳嗽2周入院。胸部X线片示：左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、

左胸壁小结节影。于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是

A、S-100

B、Vimentin

C、laminin

D、calretinin

E、CK

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