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[单选题]

患者女,41岁。被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用止疼剂

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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C、疼痛剧烈时,及时使用止疼剂

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第1题
男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,査体:面色苍白、出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(),以左上腹为主,移动性浊音(),肠鸣音消失,肝浊音界存在。对协助诊断有意义的检査除外()

A.B超

B.CT

C.血常规

D.腹腔穿刺

E.肝功能测定

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第2题
男性,35岁。左上腹被撞伤8小时,来院时已休克。体检:神志模糊,面色苍白,呼吸急促,左上腹部有压痛,腹穿有不凝固血,考虑脾破裂。正确的处理方法是()

A.抗休克同时立即行手术止血

B.送重症医学科

C.输大量血液

D.使用止血药物

E.严密观察病情变化

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第3题
患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第4题
患者,男,40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后,突然
出现持续性剧烈腹痛,脉率110次/分,血压75/45mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

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第5题
伤员男,30岁,左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是()。

A.脾破裂合并心源性休克

B.脾破裂合并失血性休克

C.脾破裂合并神经性休克

D.脾破裂合并感染性休克

E.脾破裂合并肠破裂

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第6题
女,41岁,左上后牙龋经充填治疗后1周出现持续性胀痛,最可能原因是()

A.备洞对牙髓的物理刺激

B.充填未垫底,材料对牙髓的刺激

C.充填物高点致咬合痛

D.充填物悬突致牙间乳突炎

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第7题
男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心
慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤,脾破裂?低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施,不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

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第8题
患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压(BP)90/65mmHg,诊断不明。禁用()

A.异丙嗪

B.地西泮

C.氨基己酸

D.可待因

E.苯巴比妥

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第9题
上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第10题
患者,男性,25岁。因左侧腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。应首先考虑?()

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肾损伤

D.肠破裂

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第11题
患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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