题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶

土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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第1题

患者，女，30岁。近2个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，今天突然大咯血约200ml于急诊就诊。应避免进行下列哪项检查（）

A.支气管动脉造影

B.外周血象

C.心电图

D.胸部平片

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第2题

患者，男，30岁，2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近1周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血，痰结核分枝杆菌阳性，对患者的痰液简单有效的处理方法是：()。

A.压力蒸汽灭菌

B.紫外线照射消毒

C.加有效氯10000mg/L的干粉搅拌

D.直接焚烧

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第3题

患者，女性，30岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查，2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度浮肿，尿蛋白(＋)，沉渣RBC5~10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L，最可能的诊断是（）

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮肾炎

E.急性肾炎

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第4题

患者，男，49岁。近2个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，食少，消瘦，乏力，抗生素及止咳药无效，X线检查未见明显异常，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，盗汗，舌边尖红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是()。

A.保真汤

B.补天大造丸

C.百合固金汤

D.月华丸

E.秦艽鳖甲散

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第5题

男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量大于800ug，L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是（）

A．肝性脑病昏迷期

B．肝硬化代偿期

C．肝硬化失代偿期

D．原发性肝癌

E．原发性肝癌并发结节破裂出血

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第6题

男，53岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查方法是（)。

A.尿常规

B.CT

C.膀胱镜检

D.静脉尿路造影

E.尿脱落细胞检查

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第7题

女性，35岁。因2个月来渐进性乏力心悸头晕来诊。平素食欲差，近5年来月经长期每20天左右一次，每次持续7-8天，量多。查体：T：37.2℃，P：102次/分，Bp：108/68mmHg。皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺(－)，心律整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及下肢不肿。该患者还可能出现的体征是（）。

A.杵状指

B.爪形手

C.匙状甲

D.手指末端指节肿大

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第8题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

请回答：

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第9题

肝硬化代偿期临床表现为乏力，纳差，恶心，消瘦，肝脾轻度肿大（）

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第10题

营养不良患儿最初的表现是（）

A.消瘦

B.乏力

C.纳差

D.体重不增

E.皮下脂肪减少