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[判断题]

新冠肺炎患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和/或低氧血症无法缓解,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。若3小时内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气()

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解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

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第1题
重型、危重型病例的治疗描述正确()

A.当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气

B.采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气以减少呼吸机相关肺损伤

C.对有高炎症反应的危重患者,可以考虑使用体外血液净化技术;有条件时可采用恢复期血浆治疗

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第2题
关于新冠肺炎呼吸支持以下描述错误的是()。
关于新冠肺炎呼吸支持以下描述错误的是()。

A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗

B、接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

C、PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

D、给予氧疗后,只要患者指氧饱和度能维持在93%以上,无需俯卧位通气

E、如果使用HFNC或NIV治疗1~2小时后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗

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第3题
低氧血症患者使用鼻导管或面罩吸氧2小时后若呼吸窘迫无改善,可使用经鼻高流量氧疗。使用经鼻高流量氧疗2小时后若氧合指标无改善应进行无创或有创机械通气治疗。()

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第4题
对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素

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第5题
关于新冠肺炎重型及危重型患者的治疗,正确的是()

A.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气

B.有创机械通气

C.体外膜肺氧合(ECMO)

D.康复者血浆治疗

E.酌情短期内使用糖皮质激素

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第6题
当COVID-19患者PaO2/FiO2在200-300mmHg时,氧疗正确的是:()。

A.鼻导管给氧,一般不超过5L/分

B.面罩给氧,一般不超过5-10L/分

C.HFNC在普通氧疗2h吸窘迫或低氧血症无改善时使用

D.HFNC支持2h氧合无改善或恶化,应改为有创机械通气

E.紧急气管插管,有创机械通气

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第7题

新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例的治疗正确的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.对有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

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第8题
重型、危重型新冠肺炎患者PaO2/FiO2低于()应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

A.300mmHg

B.200mmHg

C.150mmHg

D.80mmHg

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第9题
关于新冠患者氧疗与无创通气治疗,下列哪些描述正确?()

A.Pa02/Fi02低于300mmHg的重型患者均应当立即给予氧疗

B.建议鼻导管氧流量一般不超过5L/分

C.面罩氧流量在5—10L/分

D.Pa02/Fi02低于200mmHg应当给予经鼻高流量氧疗或无创通气。

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第10题
以下有关新冠病毒肺炎氧疗说法正确的有()。

A.患者脉搏血氧饱和度(SpO2)>93%时,不需要氧疗

B.需要氧疗的新冠肺炎患者,一般情况下使其SpO2维持于93%~96%,避免过度氧疗

C.如果患者呼吸窘迫症状不明显或是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,SpO2目标可调整至 88%~92%

D.氧疗方式推荐使用控制性氧疗装置,如文丘里面罩、经鼻高流量氧疗(HFNC)等

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