题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体

：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖()，尿酮()，pH7.25。此例患者昏迷的原因是

A、酮体生成增多，发生酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、感染性中毒性脑病

D、肝中脂肪代谢紊乱

E、糖的供应不足

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第1题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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第2题

男性，56岁，持续性胸痛4小时，阵发性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：血压130/80mmHg，双肺（-），心律整，心率62次/分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示Ⅰ、AVL、V4导联ST段下移＞0.1mV，CTnT（）。不合适的治疗措施是（）

A.静脉应用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.皮下注射吗啡

D.口服小剂量β-受体阻滞剂

E.口服阿司匹林或噻氯吡啶

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第3题

一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症

。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为

A．胰岛素瘤

B．胰腺转移瘤

C．胰高血糖素瘤

D．胃泌素瘤

E．假瘤型胰腺炎

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第4题

患者女，56岁，糖尿病病史5年，自述既往糖尿病药物控制稳定，今测空腹血糖14.5mmol/L，可以接种。（)

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第5题

某25岁青年男性，既往有癫痫病史，突然倒地抽搐，此时您在现场该如何正确处理（和这样做的依据）？

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第6题

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常。有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为（）

A.精神分裂症

B.癫痫所敛精神障碍

C.早老性痴呆

D.肝豆状核变性所致精神障碍

E.匹克病

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第7题

患者男性，41岁。心绞痛病史5年。饮食原则不包括（）

A.低胆固醇

B.低盐，低脂

C.戒烟、酒

D.低纤维素

E.易消化

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第8题

46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即()

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.加大口服降糖药剂量

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第9题

患者男性，70岁，主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡，GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内，符合静脉溶栓的适应证，予急诊rt-PA静脉治疗。5、3-4.5小时rt-PA静脉溶栓的禁忌症（）。

A.年龄>80岁

B.严重卒中（NIHSS评分>25分）

C.口服抗凝药

D.有糖尿病和缺血性卒中病史

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第10题

患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）。

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

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第11题

脑卒中康复病例:男性患者,62岁,既往有2型糖尿病病史,因“突发左侧肢体无力2天”为主诉入院目前患者病情稳定,体征:BP130/80mmHg,神志清,构音障碍,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌偏右,咽反射减弱,心肺检查无异常,左上肢肌张力稍低,左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2级,左下肢髖关节和膝关节屈伸肌群肌力3级,左侧肢体生理反射存在,左巴氏征（） 3.写出脑卒中急性期的综合康复方案

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