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[单选题]

参保人最多可以选择()个病种享受医保一类门特待遇

A.1

B.2

C.3

D.4

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C、3

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第1题
参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,基本医保统筹基金按该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金分担。()
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第2题
为保证医保基金在医院的合理合规使用,临床、护理、窗口收费、医保办等部门哪种做法是错误的()

A.认真校对参保人员的基本信息,确保患者与提供信息一致

B.杜绝住院病人挂床住院

C.不得出具虚假证明材料或者鉴定意见,为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

D.可以通过升级病种、分解住院次数等方法为参保人员提供服务

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第3题
医保电子凭证是全国医保线上唯一身份证,医保参保人可以通过医保电子凭证扫码就医、购药,无需携带社保卡()
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第4题
执行限病种限价结算方式的定点医疗机构参保人住院期间,诊疗费用不得超过住院医疗费的()。

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

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第5题
参保人在定点医疗机构发生按分值结算的病种,按参保人出院的临床第一诊断(主要诊断)及其诊治方式确定其所对应的分值()
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第6题
参保人档次发生的常见病住院医疗费用除以所在集团当年度病种单价后,低于该医疗机构对应病种分数()以下的,按非常见病种分数计算

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

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第7题
以下门诊特定病种报销待遇,正确的是()

A.一类门诊特定病种医保基金支付比例为90%

B.二类门诊特定病种医保基金支付比例为80%

C.三类门诊特定病种医保基金支付比例为一档70%(年满70周岁以上的支付80%)

D.三类门诊特定病种医保基金支付比例为二、三档支付60%

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第8题
按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第9题
重大疾病:指纳入公司补充医保重大疾病病种目录的疾病。参保人员患重大疾病须由二级及以上公立医疗机构明确诊断。()
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第10题
符合办理职工医保异地就医结算的条件?()

A.参保人已按规定跨省异地应医登记备案

B.应医的异地开通全国异地应直接结算

C.有信息完整可以使用的社保卡

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第11题
27根据《杭州市基本医疗保障临时服务协议书》内容基本服务是指基本医疗保险参保人员的普通门诊和住院服务,特定服务是指()

A.规定病种门诊

B.血透(腹透)单病种结算

C.医疗康复

D.少儿医保医疗服务

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