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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿，女，14岁，SLE病史二年余，近期新发皮疹伴蛋白尿反复，调整治疗方案后家长诉患儿情绪低落，闷闷不乐伴夜间失眠，对治疗有抵触情绪。综合病情，患儿此种精神症状应首先考虑下列何种情况()

A.SLE进展累及中枢神经系统出现精神症状

B.风湿病患儿治疗过程中发生的不良情绪反应如抑郁焦虑等

C.家长对患儿过度关注过度解读

D.治疗药物的不良反应

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第1题

患儿，女，14岁，因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎。患儿既往有癫痫病史，宜选用的治疗药物是()。

A.青霉素G

B.阿奇霉素

C.呋喃妥因

D.环丙沙星

E.克林霉素

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第2题

患者女，21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科，皮疹无明显瘙痒等不适，日晒后加重。询问病史，近期感乏力，反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC3.1×10⁹/L。皮肤科查体：额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑，鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查？()‍

A.皮肤活检+病理

B.ANA系列

C.血清肌酶

D.肌电图

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第3题

午某某，女，6岁。病史介绍：患儿家长因其孩子将入学读书，为了使孩子体质健壮，近期每天除敦促其女喝约600ml牛奶

外，另加鸡蛋2个，瘦肉50g，鱼2两，米饭1碗，还任其吃巧克力、果汁、糖果等，最初患儿能吃得很多，以后渐少，现常恶心，大便酸臭量少，2～3天一解，时诉腹痛，烦躁好发脾气，夜寐不宁，常磨牙，喜欢俯卧，不爱吃牛奶、米饭、肉类，只喜欢吃雪糕、冰淇淋。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。查体未见异常，血常规提示：白细胞：6.8×10⁹/L，中性粒细胞：58%，淋巴细胞：41%。

请回答：

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第4题

女，52岁，关节肿痛3年，以双手近指、掌指关节、腕关节为主，晨僵，近期有低热，查血ANA 1:80（+），RF 1:256（+），肝功能异常，最可能的诊断是（）

A.RA

B.SLE

C.结核感染

D.慢性活动性肝炎

E.骨关节炎

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第5题

女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取C3，C4检查。（）

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第6题

女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取中医药治疗。（）

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第7题

女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取肾脏穿刺病理检查。（）

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第8题

女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取利尿等对症处理。（）

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第9题

女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取抗核抗体谱检查。（）

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第10题

9-11、患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（）

A.9、最后确诊为慢性ITP主要依据是

B.骨髓巨核细胞数为1000个

C.病程3个月

D.激素依赖

E.血小板抗体增高

F.病程13个月

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第11题

患者女，58岁。既往胃溃疡史6年，突发腹痛2小时来急诊入院。初步诊断为胃溃疡并发急性穿孔。护士进行病史评估时，着重注意的是（）

A.近期是否暴饮暴食

B.近期胃镜检查情况

C.药物过敏史

D.家族史和冶游史

E.近期食欲与睡眠情况

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