患者女62岁皮肤膜黄染5天,伴腹胀、轻微恶心,无腹痛、腹泻、呕吐及发热。血ALT163UAST125U/L,总胆红素82umo/,接胆红素37umL腹部回声不均匀,肝内外胆管扩张,胆管直径约1.3cm,胰头饱满。首先考虑的诊断()
A.胰腺癌
B.黄疸性肝炎
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.化脓性胆管炎
A、胰腺癌
A.胰腺癌
B.黄疸性肝炎
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.化脓性胆管炎
A、胰腺癌
A.腹水检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.亚急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
A.皮肤瘙痒
B.尿频
C.尿色加深
D.大便次数增多
E.大便颜色变浅
A.红细胞寿命缩短
B.血清间接胆红素升高
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.血清结合珠蛋白水平降低
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.原发性肝癌
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石
B.胆囊结石伴慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
D.继发性胆总管结石
E.C+D
为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)
B.ERCP
C.CT
D.超声造影
E.PTC
下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.汇管区纤维化
B.多个小叶或大块肝细胞坏死
C.淤血性改变
D.汇管区中性粒细胞浸润
E.肝细胞脂肪变性
A.化疗
B.放疗
C.介入
D.肝癌根治术
E.射频
B、腹部CT
C、腹部MRI
D、经皮肝穿胆管造影
E、内镜逆行胆胰管造影
最可能的检查结果是A、胆囊缩小
B、壶腹部展位
C、胆总管直径增粗
D、胰头增大
E、胰管扩张
若患者出现休克,最有效的治疗措施是A、应用多巴胺药物
B、应用有效足量抗生素
C、应用糖皮质激素
D、纠正休克同时急症行胆管引流手术
E、纠正休克同时急症行胆囊切除手术
A.急性肝衰竭
B.慢性肝炎急性发作
C.亚急性肝衰竭
D.HBsAg携带者
E.慢性肝衰竭
A.头孢他啶
B.头孢曲松钠
C.氨苄西林钠
D.青霉素钠