题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
中心静脉导管拔管指征应该有()。
A.治疗已不需要该导管
B.导管功能已丧失
C.导管位置异常
D.合并导管相关性血流感染
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A.治疗已不需要该导管
B.导管功能已丧失
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A.中心静脉置管小于48h
B.穿刺部位有脓液或渗出物
C.发热，体温≥38℃，寒战和（或）低血压，小于1岁的患者体温大于37℃
D.穿刺部位有弥漫性红斑
E.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑
A．严格掌握置管指征，减少不必要的置管
B．对患者置管部位和全身状况进行评估
C．选择合适的留置部位，中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉，其次选颈内静脉，不建议选择股静脉
D．连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉
A.导管尖端，对侧静脉
B.导管尖端，近侧静脉
C.导管末端，对侧静脉
D.导管末端，近侧静脉
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌操作规程，采取最大无菌屏障，置管部位不宜选择股静脉
C．宜使用有效含量≥2g/L氯已定=乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明
D．当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
E．应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
A.确认中心静脉导管的位置，妥善固定，记录外露长度
B.导管穿刺口有脓性分泌物，拔管后可不用做细菌培养
C.保持导管通畅，防扭曲、打折、受压
D.观察有无呼吸困难、气胸、血胸等并发症
E.置管部位薄膜每周更换一次
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D．置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F．当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
