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[单选题]

异地就诊所发生的基本医疗保险范围内的医疗费用,按一定比例计算异地先支付费用,由个人承担;其余部分再按市内相关标准报销。异地先支付的比例分别为()

A.临时、短期异地就诊:在自治区内就诊的为10%;在自治区外就诊的为20%

B.长期异地就诊:在自治区内就诊的为5%;在自治区外就诊的为10%

C.门诊慢性病治疗费用:在自治区内就诊的为5%;在自治区外就诊的为10%

D.符合转诊转院及异地就诊条件,因各种原因未及时办理审核手续的:在自治区内就诊的为20%,在自治区外就诊的为40%,异地先支付费用由个人承担,不计入大额医疗补助

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D、符合转诊转院及异地就诊条件,因各种原因未及时办理审核手续的:在自治区内就诊的为20%,在自治区外就诊的为40%,异地先支付费用由个人承担,不计入大额医疗补助

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第1题
城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《
关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。

A.就诊医院

B.民政部门

C.社会保险经办机构

D.单位人事部门

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第2题
下列医疗费用可以纳入基本医疗保险基金支付范围的有()。

A.应当从工伤保险基金中支付的

B.在境外就医的

C.应当由公共卫生负担的

D.在境内异地发生疾病并就医

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第3题
以下哪项为意外医疗的费用范围()

A.意外基本医疗保险支付范围内医疗费用

B.意外基本医疗保险支付范围内和乙类个人自负部分

C.意外基本医疗保险支付范围外医疗费用

D.意外医疗实际发生的全部合理医疗费用

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第4题
关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法不正确的是()。①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。②职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②③④

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第5题
7月25日从国家医疗保障局了解到,2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。据了解,国家医保局近日会同财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会联合印发了()。通知明确,推进统一的城乡居民医保制度建立。各地要抓紧推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作。未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧出台方案并尽快启动实施。通知提出,2018年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准同步提高。各级财政人均补助标准在2017年基础上新增40元,达到每人每年不低于490元。2018年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元,达到每人每年220元。 通知对群众异地就医问题作出部署。通知明确,巩固完善异地就医住院费用直接结算工作,妥善解决农民工和“双创”人员异地就医问题,为城乡居民规范转外就医提供方便快捷服务,减少跑腿垫资。

A.《关于做好2018年城乡医疗保险对接工作的通知》

B.《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险统一标准的通知》

C.《关于做好2018年城镇及乡村居民提升医疗保险额度的通知》

D.《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》

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第6题
城乡居民医疗保险政策中,在异地定点医院住院的医疗费用,须在出院后到所在医院报销,所需材料有()

A.就诊医院专用发票

B.每日费用清单、出院证

C.县区人员医院或中医院开具的转院证(转院证须院长签字、医院盖章) 或异地居住审批手续

D.身份证和社保卡原件

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第7题
转往本统筹区域外医疗机构就诊的,经授权具有我市医疗保险异地医疗转诊资格的医疗机构填写(),并通过网上系统报甲方核准备案成功后,方可到市外诊疗。

A.《青岛市社会医疗保险转诊审核申请表》

B.《青岛市社会医疗保险市外转诊审核申请表》

C.《青岛市社会医疗保险市外转诊申请表》

D.《青岛市医疗保险市外转诊审核申请表》

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第8题
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,跨省临时外出就医人员备案有效期内可在就医地一次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务()
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第9题
某统筹地区医疗保险基金的起付标准为800元,最高支付限额是3万元,统筹基金支付范围内个人自付比
例为10%。现假定某职工一次住院所花费的医疗费用为4万元,其中5200元为非《药品目录》所列药品发生的费用。试问,该职工的医疗费用如何支付?

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第10题
职工基本医疗保险参保人员,一个医疗年度内符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用(不包含经批准转外就医和异地急诊非定点就医的医疗费用中个人先自付部分),按规定基本医疗保险最高支付限额、大额医疗保险最高支付限额和职工重特大疾病最高支付限额分别为()

A.10万,50万,50万

B.10万,20万,30万

C.20万,30万,50万

D.15万,45万,50万

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第11题
《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策()
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