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[多选题]

医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,做好()等工作

A.服务协议管理

B.费用监控

C.基金拨付

D.待遇审核及支付

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第1题
医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,定期向社会公开医疗保障基金的()等情况,接受社会监督。

A.管理、拨付、审核

B.拨付、管理、审核

C.收入、支出、结余

D.收支、拨付、结余

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第2题
医疗保障经办机构有下列哪些情形的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:()

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未建立健全业务、财务、安全、信息和风险管理制度

C.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

D.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

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第3题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第4题
国家建立健全()的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务。

A.全市统一

B.全区统一

C.全国统一

D.全省统一

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第5题
定点医药机构发生以下哪些情形,处一倍以上两倍以下的罚款?()

A.分解住院,挂床住院

B.串换药品和诊疗项目

C.将不属于基金承担部分纳入医疗保障基金结算

D.未建立相关的业务,财务等管理制度

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第6题
在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得收受贿赂或者取得其他非法收入。()
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第7题
医疗保障经办机构可视工作开展情况适时与定点医药机构建立集体谈判协商机制。()
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第8题
定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议约定暂停
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第9题
内蒙古自治区欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则中包含了哪些欺诈骗保行为()。

A.定点医药机构及工作人员

B.参保人员

C.医疗保障经办机构

D.医保经办机构工作人员

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第10题
医疗保障经办机构违反与定点医药机构签订服务协议的,定点医药机构有权进行依法申请行政复议或者提起行政诉讼。()
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第11题
农合机构应当建立健全包括识别、分析、监测和控制等内容的财务风险管理体系,明确财务风险管理的类别、程序、应急方案和具体措施以及财务风险形成后当事人应承担的责任,防范和化解财务风险。()
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