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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男,28岁。反复视物成双、右上肢麻木无力2年,再发伴视力下降、左肢麻木10天,拟诊多发性硬化,目前应首要完成的检查是()

A.腰穿脑脊液检查

B.肌电图

C.头部MRI+DWI

D.头部MRI+DWI+MRV

E.头部CT+CTA

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C、头部MRI+DWI

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第1题
患者,男,45岁,双眼视物成双影10天,复像距离最大的位置是右侧,右眼球运动障碍,最可能受累的眼外肌

A.上直肌

B.内直肌

C.外直肌

D.下直肌

E.上斜肌

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第2题
男性,50岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休
息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是:()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第3题
男,70岁,两个月前出现头晕、记忆力力减退、视物模糊等症状,近日突发晕厥3次,颈动脉彩超提示右颈总动脉狭窄。拟行颈动脉内膜剥脱术,该患者手术应选择的体位是()

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.仰卧位

D.侧卧位

E.仰卧位,垫肩垫

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第4题
患者,女,28岁。车祸后急诊入院,初步诊断为骨盆骨折合并腹膜后出血,静脉通路应建立在()

A.上肢或下肢

B.下肢或颈部

C.上肢或颈部

D.左下肢

E.右下肢

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第5题
患者,女,30岁。视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。查体:双眼上睑下垂,外展受限,四肢正常。下列检查有确诊意义的是()

A.头部CT

B.胸部X线片

C.腰穿查脑脊液

D.新斯的明试验

E.血钾检测

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第6题
患者,女性,56岁,视物成双,口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳
孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显,无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗,下列哪项检查最有必要A、胸部X线片

B、脑CT

C、脑MRI和MRA

D、尿常规

E、SPECT

现在,患者病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是A、抗血小板治疗

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、蛇毒类降纤药治疗

E、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

病变血管为A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、椎-基底动脉

E、大脑中动脉

病变损害位于A、双侧大脑半球

B、基底节

C、脑桥基底部

D、中脑E-W核

E、延髓背外侧

根据临床表现,应考虑A、Weber综合征

B、Gerstmann综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

E、闭锁综合征(Locked-insyndrome)

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第7题
患者,男,28岁,因被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均出现水泡,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥。请判断该病人Ⅱ度烧伤面积为()

A.54%

B.49%

C.58%

D.45%

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第8题
女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是()。

A.脱水降压

B.ACEI

C.β受体阻断剂

D.血管成形术

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第9题
患者,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm,该患者可能发生了()

A.肱骨踝上骨折

B.桡骨远端伸直型骨折

C.桡骨远端屈曲型骨折

D.锁骨骨折

E.桡神经损伤

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第10题
案例分析:患者男,62岁,脑梗死急性期,左侧肢体肌力0级,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级。对患者来说最好的体位是()

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.半卧位

D.平卧位

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第11题
45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(),右中指痛觉减弱。初

45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(),右中指痛觉减弱。

初步诊断考虑是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

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