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[判断题]

不得将住院自费费用分解至门诊或药店结算,不得要求参保病人在院期间医保结算后转自费住院。()

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第1题
下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()。

A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

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第2题
医师应当严格执行出、入院和重症监护病房收治标准,不得要求未达到出院标准的参保人员()出院或()住院。

A.提前

B.自费

C.自愿

D.主观

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第3题
未来我国老年人疾病就医费用将快速增加。不考虑住院率的变化,2010年我国老年人门诊和住院的就医费用为5565亿元,预计2050年将达到130987亿元,增加()。

A.23倍

B.26倍

C.27倍

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第4题
参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的_______内;自费药

参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的_______内;自费药品应控制在总药费的_______; 全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的_______。

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第5题
2003年2月某地发生一起患者诉社会医疗保险仲裁案。原告:刘教授,某大学法学院。被告:某市某区医疗保
险结算中心。案由:2003年1月4日刘教授因小腿骨折,在××医院做手术,一切顺利,2月5日出院,但医疗费结算结果使他很不理解。医疗费总额:1756元。公务人员补贴:115.3元。自付费用:1283.1元,包括进口药品156元。医疗保险报销:36元。诉讼理由和请求:自己缴纳医疗保险费已经3年,第一次住院就自付了73%,说明医保不保;要求合理报销医疗费。该案审理结果:本案中的医疗费用报销符合有关政策规定,故原告败诉。

刘教授在本次医院治疗中之所以自费比例很高,最可能的政策依据是()。

A.最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右,即超过这个水平的医疗费用社会统筹基金不再支付

B.在规定的药品目录和设备使用目录以外发生的医疗费用,社会统筹基金不予支付

C.起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,即超过这个水平的医疗费用可以由社会统筹基金支付,个人分担10%左右:起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付

D.可以由企业补充医疗保险计划支付,或通过购买商业医疗保险等途径解决

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第6题
关于医保结算,下列说法正确的是()。

A.医保结算必须使用医保专网

B.医疗机构的结算地点如需变动,需向医保经办机构申请

C.门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人

D.医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离

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第7题
据中央电视台2006年12月14日报道,深圳市人民医院一天竟按25小时甚至27小时收费,还存在分解收费、
随意会诊、高额回扣等问题,使这个于2005年底爆出“天价医疗”的医院再次成为了关注焦点。据报道深圳市民俞群涛此前向媒体反映了其岳父孙某在市人民医院住院期间,医院一天按25小时收费;岳父没用呼吸监测机却算了1592个小时的钱;该院医生奖金与科室收入挂钩,门诊医生吃医药代表回扣等一系列问题。“经查明,患者孙某住院67天,市人民医院共收医疗费用211956.68元,该病例多收2429.55,漏收280.60元,多收费占总医疗费用的1.01%。”请你对此事说说你的看法,并结合孙思邈的医德观谈谈如何才能成为一名有高尚医德的白衣天使。

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第8题
【开展门诊费用跨省直接结算试点】居民医保人均财政补助标准增加()元,开展门诊费用跨省直接结算试点。对受疫情影响的医疗机构给予扶持。

A.30

B.40

C.50

D.60

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第9题
重特大病后期需要()的低保对象。政策范围内个人自付费用按50%给予救助,年封顶线5000元。A.门诊治疗

重特大病后期需要()的低保对象。政策范围内个人自付费用按50%给予救助,年封顶线5000元。

A.门诊治疗

B.住院治疗

C.化疗治疗

D.乡镇住院

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第10题
2019年4月18日,2019年长三角地区()就医门诊费用直接结算工作推进会在上海举行。会上,长三角门诊结算新试点统筹区结算通道正式开通。

A.跨省异地

B.跨市异地

C.网上预约

D.电话预约

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第11题
深度推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算,鼓励发展商业补充保险。()

深度推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算,鼓励发展商业补充保险。()

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