题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
呼吸困难的护理，评估和观察要点正确的是（）
A．评估患者病史、发生时间
B．评估患者神志、面容与表情
C．评估患者血氧饱和度、动脉血气分析
D．评估患者体位、胸部体征
暂无答案
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A．评估患者病史、发生时间
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C．评估患者血氧饱和度、动脉血气分析
D．评估患者体位、胸部体征
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A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A．应以下颌为支点，以拇指和食指固定气管插管
B．应动作轻柔，避免触及咽喉部
C．应观察吸引液的颜色、性质、量，冲洗时注液速度不宜过快，擦拭时棉球以不滴水为宜
D．应避免气管插管及固定装置压迫舌或口唇
E．应监测呼吸机运行状况及患者对机械通气的反应，观察有无呼吸困难、人机对抗等
A.评估疼痛发生的部位、性质、程度、伴随症状、持续时间、心理反应等
B.评估患者病史、诱发因素等
C.评估患者神志、面容与表情、体位，有无恶心、呕吐等
D.评估生命体征
E.评估心电图等
请写出：(1)该患者的诊断依据。
(2)该患者病情观察的要点。
(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。
A.评估静脉置管情况
B.让患者／家属签署《护理知情同意书》
C.向患者／家属交代注意事项
D.告知患者当发生异常情况立即寻求医疗帮助
E.向患者／家属交代静脉置管的并发症及观察要点
A．严密观察患者病情变化，监测生命体征
B．每小时巡视患者，观察患者病情变化
C．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D．根据医嘱，准确测量出入量
