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[单选题]

男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其护理措施下列哪项是错误的（）

A.取半卧位

B.胃肠减压

C.禁饮食

D.可给吗啡类止痛

E.防治感染和中毒

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第1题

患者男，37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶512U，尿淀粉酶270U，入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第2题

者男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第3题

男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是（）

A.铝碳酸镁

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.多潘立酮

E.奥美拉唑

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第4题

男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林3个月、1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是（）

A．克拉霉素

B．铝碳酸镁

C．奥美拉唑

D．阿莫西林

E．多潘立酮

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第5题

男，60岁，近日出现上腹不适，疼痛进食后加重，消瘦贫血，易高度警惕的是（）

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胰腺炎

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第6题

患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0×10^9/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第7题

男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是（）

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第8题

患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。该患者禁忌使用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.阿托品

C.哌替啶

D.吗啡

E.施他宁（生长激素释放抑制激素）

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第9题

22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第10题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡。患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑（）

A.胆汁分泌量正常

B.胆总管通畅

C.胆总管上端梗阻

D.胆总管下端梗阻

E.肝功能差

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第11题

患者男，38岁。4年前开始出现阵发性上腹痛，夜间加重，冬季明显，近10天疼痛加重、为明确诊断,最佳的检查方法是（）

A.CT检查

B.B超检查

C.胃液细胞学检查

D.选择性血管造影