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[主观题]

病人床头交班时发现骶尾部皮肤暗红,有硬结,小水泡,局部触痛。 你考虑病人出现了什么护理问题

?如何进行护理?

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第1题
男,43岁,1天前发生车祸。病人神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现病人骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水泡,判断为()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

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第2题
一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()。

A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C.创面湿润有脓性分泌物

D.皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

E.创面周围有黑色坏死皮肤组织

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第3题
一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()

A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C.创面湿润有脓性分泌物

D.皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

E.破溃处有腐肉或焦痂

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第4题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第5题
患者陈某,男性,73岁,因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,大小便失禁,不能自行翻身。近日发现患者骶尾
部皮肤出现压之不褪色的红斑,触之局部疼痛,有硬结,且皮肤表面有大小不等的水疱。请问:

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?

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第6题
患者张某长期卧床,晨交班时翻身发现骶尾部皮肤呈紫色,压之不褪色,该患者发生压力性损伤为()

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.不明确分期的压力损伤

D.深部组织压力损伤

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第7题
患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第8题
支持此判断的是()

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第9题
章爷爷,65岁,长期卧床自理困难。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。照护措施中正确的是()

A.可采用透明薄膜覆盖

B.消毒后用注射器抽出疱内液体

C.局部按摩

D.不需处理

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第10题
王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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