患者发生跌倒坠床时应初步评估患者情况,协助医生检查患者全身和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉韧带损伤等情况()
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
A.立即报告值班医生
B.检查患者摔伤部位
C.立即搬运患者回床位
D.严密观察病情,对症处理,加强巡视
E.做好文书记录及交班,动态评估患者跌倒评分表,按不良事件上报
A.重点评估入院护理健康指导及效果
B.评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施
C.睡眠、饮食情况
D.经常玩手机、电脑
E.专科主要症状、体征
F.当天治疗、检查前准备是否准备充分
A.初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等
B.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理
C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上
D.遵医嘱开始必要的检查及治疗
E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程,按照《住院患者坠床/跌倒防范制度》上报护理部