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[单选题]

术后病人伤口有少许渗血渗液,责任护士根据护理首提制服应为()护理

A.危重

B.一级

C.二级

D.三级

答案
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B、一级

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第1题
患儿,女,5岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许继续静脉滴注青霉素。半个小时后,病人突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况()。

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.静脉炎

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第2题
患者,女性,50岁。因胃溃疡行毕Ⅰ氏胃大部切除术,术后当日,护士应严密观察()

A.胃管引流液与血压变化

B.血压

C.肠鸣音与肛门排气

D.切口疼痛

E.伤口渗血

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第3题
属于手术后评估的内容有

A.患者生命体征、体位合适与舒适度、受压皮肤情况、麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固

B.评估24小时出入量、评估各种留置管道是否牢固、通畅、有无扭曲、打折;引流液颜色、量、性质,何时可拔除

C.引流液颜色、量、性质,何时可拔除

D.评估排气排便情况,何时能进水进食,进食的种类、进食量

E.何时能起床下地活动等,其他根据专科特点评估专科情况

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第4题
老年腰椎管狭窄症患者术中出现硬膜损伤脑脊液漏,减少脑脊液漏的措施错误的是()。

A.发现硬膜破裂尽量术中缝合

B.关闭切口各层次缝合紧密

C.引流从另外切口潜行引出,应用负压

D.术后病人抬高臀部卧床

E.拔管后密切观察伤口有否渗液,有渗液要及时局麻补充缝合皮肤

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第5题
妇科腹部手术术后病情观察有哪些()

A.密切观察生命体征、意识状态。.观察血氧饱和度情况,有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状,予中流量吸氧4-6小时

B.密切观察患者腹痛情况,观察疼痛部位、性质、持续时间、评分,疼痛有无伴恶心、呕吐等情况

C.观察肠道内异症时,是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况

D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛

E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况:观察伤口有无渗血渗液,红肿热痛,保持伤口敷料干净

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第6题
患者,男,26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安,伤口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是()

A.监测血糖变化人

B.监测生命体征

C.观察皮肤受压状况

D.查看患者病历

E.查看四肢活动情况

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第7题
某患者腹部手术后1周,病人大便时突然腹疼,伤口敷料被红色渗液浸湿,此时应考虑()。《外科护理学》

A.切口感染

B.切口血肿

C.切口裂开

D.肠破裂

E.腹腔内出血

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第8题
腹膜透析置管后应注意观察透出液()

A.出入液速度,透出液颜色、性质、出液量等

B.观察有无疼痛、渗血、渗液等,并定期更换敷料

C.观察病人有无伤口疼痛

D.注意病人的主诉

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第9题
妇科腹部手术术后病情观察有哪些?()

A.密切观察生命体征、意识状态。观察血氧饱和度情况,有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状,予中流量吸氧4-6小时

B.密切观察患者腹痛情况,观察疼痛部位、性质、持续时间、评分,疼痛有无伴恶心、呕吐等情况

C.观察肠道内异症时,是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况

D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛

E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况:观察伤口有无渗血渗液,红肿热痛,保持伤口敷料干净

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第10题
疝手术哪项处理是错误的?()。

A.术前皮肤准备按腹股沟手术范围

B.待咳嗽好转后再行手术

C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况

D.术后六小时起床活动,防止肠粘连

E.出院时嘱病人三个月内避免重体力劳动

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第11题
有骶神经电极置入患者应着重观察伤口有无()

A.渗血

B.渗液

C.异物反应

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