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[主观题]

女性,34岁,车祸伤及左胸2小时,诉呼吸困难,查体:口唇发绀,左前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,

左肺呼吸音降低,胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折,下列处理哪项不宜

A.清除呼吸道分泌物

B.镇静止痛

C.应用抗生素

D.牵引固定

E.胸带固定

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第1题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:体温36.5℃C,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为:()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第2题
男性,30岁,工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤,约30分钟后由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体
格检查:呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112次/分,皮肤黏膜苍白,左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤,约1.2cm宽,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。
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第3题
女性,18岁,枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为()。

A.小脑幕切迹疝

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.休克

E.枕骨大孔疝

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第4题
患者,男性,25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折,伤口大量出血。现场急救中心首先采取的措施是()

A.吸氧、输液

B.骨折复位

C.加压包扎止血

D.镇静、止痛

E.骨折临时固定

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第5题
患者男,60岁,车祸伤送至急诊科。对该病人进行急诊护理初级评估时,完整和最适宜的急诊护理初级评估内容包括()。

A.气道及颈椎

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者

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第6题
某病人,主因车祸致胸腹结合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需迅速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不行能出现的并发症是()。

A.心律失态

B.肺及胸膜损害

C.相伴行的动脉损害

D.神经损害

E.感染

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第7题
男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,
局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是A、气胸

B、血胸

C、肋骨骨折

D、支气管断裂

E、胸腹联合伤

胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸

B、血气胸

C、脓胸

D、肺水肿

E、支气管断裂

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第8题
男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性
粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第9题
某孕妇,34岁。因平卧于床上看书,感觉心悸、出汗。正确的护理措施是(1分.)()

A.改为左侧卧位

B.给予口服升压药

C.立即坐起

D.改为膝胸卧位

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第10题
病员男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷Ⅰ小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊
液检查有红细胞,CT扫描见:左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

格式:(1)病人目前的表现符合()

A、脑震荡

B、弥散性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑干损伤

E、脑内血肿

(2)目前的关键处理措施是()

A.应用抗生素

B、床头抬高15~30°

C、营养支持

D、术前准备

E、防治脑水肿

(3)应立即给病人使用的最主要的急救药物是()

A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、苯巴比妥

E、氢氯噻嗪

(4)目前病人病情观察的重点在于()

A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高、脑疝

C、压疮

D、水电解质失衡

E、感染

(5)观察该病人的生命体征的顺序是()

A、脉搏、呼吸、血压

B、血压、脉搏、呼吸

C、脉搏、血压、呼吸

D、呼吸、血压、脉搏

E、呼吸、脉搏、血压

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第11题
患者,男,20岁,因施工塌方压伤右前血胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化迷区,并见反常呼吸运动,X线检查示右侧4~8肋入骨骨折,但无血气胸。应首选的治疗措施是()

A.给氧

B.固定胸壁

C.肋间神经阻滞及骨折处封闭

D.使用呼吸兴奋剂

E.支气管扩张剂

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