题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）

A.弥漫性肺间质病变

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.足跟、足掌部位痛

D.胸腔积液（糖含量正常）

E.关节疼痛

答案

B、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

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第1题

患者，女，52岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月，肘关节处有皮下小结，esr30mm/h，wbc10×109/L，hb100g/L，RF+，ana-，抗dsdna-，该患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

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第2题

某病人患类风湿关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是（）。

A.类风湿因子（+）

B.血沉加快

C.关节有晨僵现象

D.关节肿痛

E.血白细胞增加

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第3题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失

，无外伤史。查体:左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）

A．类风湿关节炎

B．痛风性关节炎

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．脊柱关节病

F．髂骨致密性骨炎

G．腰椎间盘突出

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第4题

诊断类风湿关节炎的重要依据是（）。

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.类风湿因子阳性

C.皮下结节

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

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第5题

患者女，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压

痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.左肩软组织损

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

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第6题

类风湿关节炎的主要诊断依据是（）

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.皮下结节

C.类风湿因子阳性

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

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第7题

女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是（）

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第8题

ACR和欧洲抗风湿病联盟（EULAR)2009年的RA分类标准和评分系统中诊断类风湿关节炎的必要条件是至少（)个关节肿痛，并有滑膜炎的证据

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

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第9题

女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有

多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR 56mm/h，尿常规(一)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（）

女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛

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第10题

患者，女，患类风湿关节炎，病程持续一年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肾功能检查正常，首选方案是（）

A.一种NSAIDs非甾体抗炎药

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

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第11题

患者，女，48岁。双手指，掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RF150kU/L,ANA（-），抗Sm（-），抗SSA（二）,ESR40mmh。该患者最可能的诊断是（）

A.骨性关节炎

B.痛风关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

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