题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
若有患者发生坠床跌倒以下哪些操作是对的（）
A.立即报告护士长和科主任
B.初步检查，评估伤情是否有擦伤，肢体骨折
C.检查患者的意识瞳孔生命体征是否正常
D.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧紧张情绪
答案
ABCD
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答案
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A.立即报告护士长和科主任
B.初步检查，评估伤情是否有擦伤，肢体骨折
C.检查患者的意识瞳孔生命体征是否正常
D.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧紧张情绪
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ABCD
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A.1.所有患者入院或转入时均进行跌倒风险评估
B.2.住院患者正确评估，病情变化或发生跌倒后即刻重新评估
C.3.高危跌倒/坠床患者签署高危告知书，并采取相应护理措施
D.4.能正确使用跌倒护理评估单，按要求记录评估结果、防患措施、有无发生跌倒
A．入院患者均应进行跌倒风险评估，评分O分为无风险，1分为存在风险，需采取防跌倒措施
B．有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C．住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D．住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物，首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E．住院期间增加跌倒风险因子时，记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及防范措施的记录
A.一旦发生患者跌倒，当班护士应立即就地评估病情，查找原因，采取相应措施。安慰并妥善安置患者
B.报告当班医生根据医嘱配合处理伤情。及时通知病房护士长
C.做好会议记录和床旁交接，并根据病情做好相应的护理
D.以上都对
A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治
B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作
C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》
D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊
E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施
A．就地查看病人，了解病情
B．监测患者生命体征，必要时行心肺复苏
C．认真记录患者跌倒过程及抢救过程，并按不良事件上报
D．向主管部门报告，通知家属
E．立即将病人抱回床上，吸氧
A．新入院、危重、手术患者
B．发生病情变化或病危/病重患者
C．特殊检查治疗患者或压疮高危或压疮患者
D．诊断不明确或治疗效果不佳
E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者
