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第5题
27根据《杭州市基本医疗保障临时服务协议书》内容基本服务是指基本医疗保险参保人员的普通门诊和住院服务，特定服务是指（）
A.规定病种门诊
B.血透（腹透）单病种结算
C.医疗康复
D.少儿医保医疗服务
第6题
“双通道”支付政策：参保患者门诊使用谈判药品，起付线为（），职工医保和城居医保分别按照（）和（）比例支付，住院时使用谈判药，按照住院医保支付政策予以报销
A.50075%60%
B.70070%65%
C.80075%60%
第8题
医保医师考核办法中，不属于扣减的是（）
A.要求参保人员住院期间在门诊或外出购药、检查（参保人员书面签
B.字认可除外）的
C.将次均费用标准分解到每个病人，限制参保人员正常医疗需求
D.造成参保人员不能正常就医，或在后续治疗中让参保人员自费的
E.拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的
F.故意曲解医疗保险政策和业务管理规定，鼓动参保人员上访，造成恶劣影响的
第11题
参保人发生以下哪些情形，市社会保险机构可进行调查？()(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);(二)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的;(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元;(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;(九)弄虚作假参保的;(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的，冒用他人社会保障卡的;(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;
A.(1)(3)(4)(5)(7) (9) (10)
B. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(11)
C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(10)
D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
